МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

30 мая 2005 г.

 

N 374

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ,

БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

В соответствии с п. 5.2.14. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 30.05.2005 г. N 374

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Код по МКБ-10: B23, Z21

Стадия: субклиническая, отсутствие показаний к противоретровирусной терапии.

Фаза: нет

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

   Код   

       Наименование       

   Частота   

предоставления

 Среднее 

количество

A01.31.001

Сбор анамнеза и жалоб при 

инфекционном заболевании  

     1       

    1    

A01.31.002

Визуальное исследование при

инфекционном заболевании  

     1       

    1    

A01.31.003

Пальпация при инфекционном

заболевании               

     1       

    1    

A01.31.004

Перкуссия при инфекционном

заболевании               

     1       

    1    

A01.31.005

Аускультация при          

инфекционном заболевании  

     1       

    1    

A02.01.001

Измерение массы тела      

     1       

    1    

A02.03.002

Измерение окружности головы

     1       

    1    

A02.03.005

Измерение роста           

     1       

    1    

A02.06.001

Измерения объема лимфоузлов

     1       

    1    

A02.31.001

Термометрия общая         

     1       

    1    

A11.12.009

Взятие крови из           

периферической вены       

     1       

    1    

A12.06.001

Исследование популяции    

лимфоцитов (определение % 

содержания и абсолютного  

количества                

CD4(+)-T-лимфоцитов и     

CD8(+)-T-лимфоцитов)      

     1       

    1    

A12.06.016

Серологические реакции на 

различные инфекции, вирусы

     1       

    1    

A13.30.003

Психологическая адаптация 

     1       

    2    

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

   Код   

       Наименование       

   Частота   

предоставления

 Среднее 

количество

B01.014.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-инфекциониста       

первичный                 

     1       

    3    

B01.031.01

Прием (осмотр,             

консультация)             

врача-педиатра первичный  

     1       

    3    

A02.03.002

Измерение окружности головы

     1       

    3    

B01.008.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-дерматовенеролога   

первичный                 

     1       

    1    

B01.023.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-невролога первичный 

     1       

    2    

B01.028.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-оториноларинголога  

первичный                 

     1       

    2    

B01.029.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-офтальмолога        

первичный                 

     1       

    1    

B01.055.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-фтизиатра первичный 

     1       

    1    

B01.064.02

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-стоматолога детского

повторный                 

     1       

    1    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

     1       

    2    

B03.016.10

Копрологическое           

исследование              

     0,5     

    2    

A08.05.003

Исследование уровня       

эритроцитов в крови       

     1       

    3    

A08.05.004

Исследование уровня       

лейкоцитов в крови        

     1       

    3    

A08.05.005

Исследование уровня       

тромбоцитов в крови       

     1       

    3    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  

крови (подсчет формулы    

крови)                    

     1       

    3    

A12.05.001

Исследование оседания     

эритроцитов               

     1       

    3    

A09.05.003

Исследование уровня общего

гемоглобина в крови       

     1       

    3    

A09.05.010

Исследование уровня общего

белка в крови             

     1       

    1    

A09.05.011

Исследование уровня       

альбумина в крови         

     1       

    1    

A09.05.014

Исследование уровня       

глобулиновых фракций в    

крови                     

     1       

    1    

A09.05.021

Исследование уровня общего

билирубина в крови        

     0,05    

    3    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы

в крови                   

     0,05    

    3    

A09.05.041

Исследование уровня       

аспартат-трансаминазы в   

крови                     

     0,05    

    3    

A09.05.042

Исследование уровня       

аланин-трансаминазы в крови

     1       

    3    

A11.12.009

Взятие крови из           

периферической вены       

     1       

    3    

A12.06.001

Исследование популяции    

лимфоцитов (определение % 

содержания и абсолютного  

количества                

CD4(+)-T-лимфоцитов и     

CD8(+)-T-лимфоцитов)      

     1       

    2    

A12.06.016

Серологические реакции на 

различные инфекции, вирусы

     1       

    1    

A13.30.003

Психологическая адаптация 

     1       

    3    

A25.31.003

Назначение                

лечебно-оздоровительного  

режима при неуточненном   

заболевании               

     1       

    3    

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Код по МКБ-10: B20-B24, Z21

Стадия: субклиническая, вторичных заболеваний, наличие показаний к противоретровирусной терапии.

Фаза: любая

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

   Код   

       Наименование       

   Частота   

предоставления

 Среднее 

количество

A01.31.001

Сбор анамнеза и жалоб при 

инфекционном заболевании  

     1       

    1    

A01.31.002

Визуальное исследование при

инфекционном заболевании  

     1       

    1    

A01.31.003

Пальпация при инфекционном

заболевании               

     1       

    1    

A01.31.004

Перкуссия при инфекционном

заболевании               

     1       

    1    

A01.31.005

Аускультация при          

инфекционном заболевании  

     1       

    1    

A02.01.001

Измерение массы тела      

     1       

    1    

A02.03.002

Измерение окружности головы

     1       

    1    

A02.03.005

Измерение роста           

     1       

    1    

A02.06.001

Измерения объема лимфоузлов

     1       

    1    

A02.31.001

Термометрия общая         

     1       

    1    

A11.12.009

Взятие крови из           

периферической вены       

     1       

    1    

A12.06.001

Исследование популяции    

лимфоцитов (определение % 

содержания и абсолютного  

количества                

CD4(+)-T-лимфоцитов и     

CD8(+)-T-лимфоцитов       

     1       

    1    

A12.06.016

Серологические реакции на 

различные инфекции, вирусы

     1       

    1    

A13.30.003

Психологическая адаптация 

     1       

    2    

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

   Код   

       Наименование       

   Частота   

предоставления

 Среднее 

количество

B01.014.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-инфекциониста       

первичный                  

     1       

    4    

B01.031.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-педиатра первичный  

     1       

    4    

A02.03.002

Измерение окружности головы

     1       

    4    

B01.001.01

Прием (осмотр,             

консультация)             

врача-гинеколога первичный

     0,05    

    2    

B01.008.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-дерматовенеролога   

первичный                 

     1       

    1    

B01.023.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-невролога первичный 

     1       

    3    

A25.23.001

Назначение лекарственной  

терапии при заболеваниях  

центральной нервной системы

и головного мозга         

     0,1     

    3    

A25.24.001

Назначение лекарственной  

терапии при заболеваниях  

периферической нервной    

системы                   

     0,05    

    3    

B01.028.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-оториноларинголога  

первичный                  

     1       

    3    

B01.029.01

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-офтальмолога        

первичный                 

     1       

    2    

B01.055.01

Прием (осмотр,            

консультация)              

врача-фтизиатра первичный 

     1       

    1    

B01.055.02

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-фтизиатра повторный 

     0,05    

    2    

B01.064.02

Прием (осмотр,            

консультация)             

врача-стоматолога детского

повторный                 

     1       

    1    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

     1       

    2    

B03.016.10

Копрологическое           

исследование              

     0,5     

    2    

A08.05.003

Исследование уровня       

эритроцитов в крови       

     1       

    4    

A08.05.004

Исследование уровня       

лейкоцитов в крови        

     1       

    4    

A08.05.005

Исследование уровня       

тромбоцитов в крови       

     1       

    4     

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  

крови (подсчет формулы    

крови)                    

     1       

    4    

A12.05.001

Исследование оседания     

эритроцитов               

     1       

    4    

A09.05.003

Исследование уровня общего

гемоглобина в крови       

     1       

    4    

A09.05.010

Исследование уровня общего

белка в крови             

     1       

    1    

A09.05.011

Исследование уровня       

альбумина в крови         

     1       

    1    

A09.05.014

Исследование уровня       

глобулиновых фракций в    

крови                     

     1       

    1    

A09.05.017

Исследование уровня       

мочевины в крови          

     1       

    4    

A09.05.020

Исследование уровня       

креатинина в крови        

     1       

    4    

A09.05.021

Исследование уровня общего

билирубина в крови        

     1       

    2    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы

в крови                   

     1       

    2    

A09.05.039

Исследование уровня       

лактатдегидрогеназы в крови

     1       

    2    

A09.05.041

Исследование уровня       

аспартат-трансаминазы в   

крови                     

     1       

    4    

A09.05.042

Исследование уровня       

аланин-трансаминазы в крови

     1       

    4    

A09.05.045

Исследование уровня амилазы

в крови                   

     0,5     

    4    

A09.05.046

Исследование уровня       

щелочной фосфатазы в крови

     1       

    2    

A11.12.009

Взятие крови из            

периферической вены       

     1       

    4    

A12.06.001

Исследование популяции    

лимфоцитов (определение % 

содержания и абсолютного  

количества                

CD4(+)-T-лимфоцитов и     

CD8(+)-T-лимфоцитов)      

     1       

    4    

A12.06.016

Серологические реакции на 

различные инфекции, вирусы

     1       

   25    

A13.30.003

Психологическая адаптация 

     1       

    4    

A13.31.006

Обучение уходу за больным 

ребенком                  

     1       

    4     

A25.31.001

Назначение лекарственной  

терапии при неуточненном  

заболевании               

     1       

    4    

A25.31.002

Назначение диетической    

терапии при неуточненном  

заболевании               

     1       

    4    

A25.31.003

Назначение                

лечебно-оздоровительного  

режима при неуточненном   

заболевании               

     1       

    4    

┌────────────┬────────┬───────────────┬──────────┬───────┬───────┐

│Фармакотера-│  АТХ   │ Международное │ Частота  │ ОДД   │ ЭКД   │

│певтическая │ группа │непатентованное│назначения│ <**>  │<***>  │

│группа      │   <*>  │ наименование  │          │       │       │

├────────────┴────────┴───────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│Средства для лечения и профилактики  │    1     │       │       │

│инфекций                             │          │       │       │

├────────────┬────────────────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │Противовирусные средства│    1     │       │       │

│            ├──────────┬─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │             │          │       │       │

│            │          │Абакавир     │    0,01  │0,45 г │164,25 │

│            │          │             │          │       │г      │

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Ампренавир   │    0,05  │1,5 г  │547,5 г│

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Диданозин    │    0,5   │0,3 г  │109,5 г│

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Дидиоксицити-│    0,005 │0,00225│0,82125│

│            │          │дин          │          │г      │г      │

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Зидовудин    │    0,5   │0,45 г │164,25 │

│            │          │             │          │       │г      │

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Индинавир    │    0,05  │2,4 г  │876,0 г│

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Ифавиренц    │    0,1   │0,4 г  │146,0 г│

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Ламивудин    │    0,5   │0,15 г │54,75 г│

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Лопинавир/   │    0,25  │0,6/   │219,0/ │

│            │          │ритонавир    │          │0,15 г │54,75 г│

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Невирапин    │    0,25  │0,3 г  │109,5 г│

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Нелфинавир   │    0,35  │2,0 г  │730,0 г│

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Нелфинавир   │    0,3   │1,35 г │492,75 │

│            │          │(порошок)    │          │       │г      │

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Ритонавир    │    0,05  │1,2 г  │438,0 г│

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Ставудин     │    0,4   │0,06 г │21,9 г │

│            │          ├─────────────┼──────────┼───────┼───────┤

│            │          │Фосфазид     │    0,1   │0,45 г │164,25 │

│            │          │             │          │       │г      │

└────────────┴──────────┴─────────────┴──────────┴───────┴───────┘

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.